Medical Issues in the Long-term Underwater Work

林燈賦(Ten-Fu Lin)

中華民國航空醫學會刊 10 卷 2 期 (1996 / 12 / 01) P85-88

隨著科技的進步，對於水下作業之專業人員的需求亦日益增加，舉凡國防（潛水救難爆破），環保（汙水放流管置放），航運（港灣工程）及深海鑽探、打撈及海下科技研究等，均需要專業潛水人員的投入，因此，長期潛水工作者之健康問題值得非常的重視。長期潛水工作者除了可能面臨急性潛水意外傷害之外，亦可能遭受漸進之慢性異常組織病變。急性潛水意外傷害包括擠壓症（中、內耳，副鼻寶及肺等組織），動脈氣體栓塞症、嚴重型減壓病（中樞神經系統、脊髓、呼吸系統）等。此些急性潛水意外傷害除了急性期的緊急危害外，均可能導致影響身體功能之長期後遺症。中、內耳擠壓症可能引起傳導型聽力障礙、神經感覺型聽力障礙、平衡功能失調、暈眩症等。副鼻竇擠壓症可造成慢性鼻竇炎，引起鼻咽部腫脹疼痛。肺擠壓症及呼吸系統減壓病可能造成肺組織的慢性纖維化病變，影響肺功能，並可有胸悶、胸痛、乾咳及呼吸緊繃等症狀。中樞神經系統減壓病及動脈氣體栓塞症可導致類似腦血管阻塞（中風）的後遺症，可引起頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、舌歪、嘴斜、面神經麻痺、言語障礙、步態不穩、左右側半身偏癱等。脊髓減壓病可引起下背痛、下半身麻痺、大小便失禁或無法自解等。職業潛水員長期從事潛水工作後，除了可能發生上述急性潛水意外傷害之外，亦可能罹患漸進之慢性異常組繳病變！尤其是長骨骨骼系統、呼吸系統及精神神經系統：（一）異壓性骨壞死：骨骼系統可能因爲潛水後不當減壓，造成氣泡於長骨骨骼組織內形成，影響長骨的血流供應，引起缺血性骨壤死。（二）肺功能降低：肺功能起初可能增強少許，但長期下來肺功能會減退，包括二氧化碳的滯留增加、通氣量減低及氣體交換減少等。（三）精神神經系統衰退：由於長期潛水可能造成漸進性的腦病變，可能引起倦怠、記憶力衰退、注意力無法集中、情緒激躁、不注重外表、肢體酸痛無力、性功能衰退、失眠、夢遊、行爲異常等。