A Survey of Occupational Diving Accidents in Taiwan

牛柯琪(Ko-Cli Niu) ； 陳秋蓉(Chiou-Zong Cheng) ； 劉紹興(Saou-Shing Liou) ； 林文(Wen Lin) ； 何俊傑(Jiune-Jye Ho) ； 李惠傑(Hui-Chieh Lee) ； 陳興漢(Shing-Han Cheng) ； 顧天倫(Ten-Lung Kou) ； 張陸澎(Lu-Peng Chang) ； 林燈賦(Teng-Fu Lin) ； 黃崑崙(Kun-Lung Huang) ； 賴朝英(Chao-Yinz Lai) ； 林瑞雄(Ruey-Shiung Lin) ； 林玉鐘(Yu-Cheng Lin)

中華民國航空醫學會刊 10 卷 2 期 (1996 / 12 / 01) P93-104

本研究目的主要是建立國內職業潛水人員（海事工程、打撈人員、捷運地下工程人員等）的基本資料和潛水意外事故之調查分析，並且探討可能影響減壓病發生之相關因素。此為國內首次對潛水勞工進行大規模的調查，從各方向搜集的資料獲得目前國內經常潛水的勞工450-500人左右之名冊。本研究調查主要以問卷收集共計回收問卷248份，扣除17份廢卷後，實際有效問卷為231份(93%)。過去一年潛水意外事故率以人次分析，結果顯示台灣地區經常從事於水下工作者中每三個人便有一人發生事故(32.5%)和至少每五個人就有一個人得減壓病(19.9%)。此發生事故意外之發生率和美國海軍、北海開採石油及美國潛水警示網等的資料(0.1-0.2%)比較我國之發生率遠高於其他國家。以對數邏輯迥歸法(Logistic Regression)進一步分析影響減壓病得病率的因素發現無齡、兼職或專職否、平均下潛次數、水底作業時間，知不知道減壓程序、按正常減壓程序之頻率有無、和定期健康檢查等變項與減壓病有著密切的關係。這些因素中以是否知道減壓程序的問題最為嚴重，其勝算比高達7.1。從職業安全衛生的角度來看，受訪視者中僅有47.0%的人受過較正規的專業訓練，而非常重要的定期之職業潛水再教育訓練亦未曾正式展開。231人中高達54.1%的人未具備正確的分步減壓知識，而且亦只有22.5%鴨的人每次潛水完畢後都實施減壓程序，因此可知近四分之三以上的職業潛水人員是經常有意或無意的違反上升時之潛水規定。同時發現雖然只有4.8%的人具備乙級職業潛水證照的資格，然而有高達27.7%的人未具有充足的設備和技術，而其潛水深度超過丙級職業潛水50公尺的規定。這27.7%人中有29.6%（19人／64人）下潛深度更超過70公尺以上。另外所職業潛水人員中僅有十分之一的人嚴格遵守計畫作業的規定，即每次潛水都有詳細的記錄。由此來看訓練不足，無正確的減壓觀念而重覆潛水，作業無計劃、設備不當和超深度作業等不遵循操作規則乃極爲普遍現象。因此茲建議就職業安全衛生方面作以下改善：(1)職業訓練及安全衛生教育；(2)安全檢查；(3)職業潛水證照檢定；(4)職業潛水健康體檢；(5)潛水安全衛生檢查網路；(6)成立職業潛水工會；(7)強化保險制度；(8)異常氣壓勞工安全法規之改進。從潛水醫療與預防保健方面來看已知潛水意外事故和減壓病爲一重大的職業傷病。由過去疾病史顯示減壓病的患者中罹患有心臟血管疾病、糖尿病、痛風、或精神等問題者佔了153%，其罹患率明顯的高於未得減壓病的潛水人員之10.5%(p<0.02)。潛水後得關節痛等症狀而不知道自己罹患減壓病，或在港灣、離島或東部等偏遠地區，或因爲基層醫院的醫生對於減壓病的症狀和診斷生疏等而延誤了治療的時機都爲常見的現